20130925更新

今天去過健保局,現在可以在網路上自行申請不需要特地跑一趟

注意若出國不到六個月就回台灣要補繳之前空白的月份

 

說真的,台灣的規定一堆常常讓人看的頭昏眼花,出國到底要不要退掉勞健保@@
上網查了資訊半知半解,總歸如果出國沒有超過六個月政府就會來追討錢(逃不掉)
若是沒有退健保在國外看醫生回國後可以申請補助,相關規定請參考.......了解遊戲規則很重要
惱人的麻煩還有勞保的問題,待查詢後再分享吧

 

1.停保:如果預定出國六個月以上,可以在出國前選擇繼續辦理停保手續。選擇辦理停保的話,在停保期間不需繳交健保保險費,所以也不能享有健保的醫療給付(等於在國外有任何意外是不能理賠的!)。等到回國後再辦理復保手續, ​但如果你出國未滿六個月就回國,就要註銷停保並且補繳停保期間保險費。

 

選擇繼續參加健保,即使人不在台灣也要繼續繳健保費,不過好處是在國外發生緊急傷病或生產(希望不要發生這件事),可以將你的收據以及證明文件備齊,在出院當天起六個月內向投保單位所屬健保局轄區分局申請保費。

 

2.健保給付國外緊急就醫醫療費用 : 全民健康保險給付國外就醫醫療費用的標準,依全民健康保險支付及審查相關規定核實給付,但訂有上限,按季公告,以支付國內醫學中心平均費用為核退上限,例如95年1月至3月核退上限為:門診每次1,310元、急診每次2 ​,385元、住院每日6,240元,洗腎案件每次4,100、分娩案件每次36,086元。

 

在國外就醫時一定要向醫院索取醫療費用收據正本、費用明細及診斷書,並應於就醫後六個月內提出申請,申請時需填送自墊醫療費用核退申請書,並檢附醫療費用收據正本、費用明細、診斷書及影印護照上當次入出境紀錄等資料,向投保單位所在地的健保局分局申請核退醫療費用。如果不在國內可以請家人協助辦理。

 

記得要檢附以下單據,回國後向民健保局提出申請即可:

 

1. 繳費收據

2. 住院證明(若有住院須索取)

3. 當次的出入境證明(可影印護照上海關所蓋之進出入境戳章)

若當地醫療院所允許也請影印或開立處方箋副本

4. 病歷表

5. 醫療院所全銜名

6. 住址

7. 主治醫師姓名

8. 診斷證明書

 

回國後請向健保局要一份『自墊醫療費用核退申請書』,而此申請書須先向投保單位蓋章,填齊資料備妥附件單據後即可遞送,健保局即會審核撥款,要注意的是必須緊急就醫才能符合申請條件

 

二、在國內購買海外保險

 

先檢視自己目前已投保的保險內容,醫療險是否足夠,再視預算加保海外旅行平安險。一般旅平險的保障,只保死亡、殘廢,以及意外醫療,「疾病醫療」通常不列入保障,在投保的時候要稍微留意一下,此外,海外旅遊平安險是屬於短期 ​費率,有的保險公司承保天數最多只有180天,如果打算去一年的可以考慮一年期的"十全大補"。會建議至少要有意外險以及簡單的疾病險,以防止生一次並就破產了。

你可以先詢問自己的保險業務員,並且多收集各大保險公司的海外險資料,選擇最適合自己的海外保險。

參考健保局相關作業網站
退保作業 
退保申請單

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